1、多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中，比如曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等，其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，以及治疗血友病的重组人凝血因子_a和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。
2、纳入统筹的药品包括基本药物、慢性病治疗药品、重大疾病治疗药品、儿童和孕妇用药以及传染病防治药品。具体如下：基本药物：基本药物是指对维护公众健康至关重要的药品，通常包括一些常见病、多发病和重大传染病的治疗药物，如抗生素、抗病毒药物等。
3、抗菌药：青霉素、头孢菌素、阿莫西林等。抗肿瘤药：紫杉醇、顺铂、奥沙利铂等。心血管药：阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等。糖尿病药：二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。中成药部分：清热解毒类：板蓝根颗粒、银翘解毒片等。活血化瘀类：丹参注射液、血塞通片等。
4、第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。
5、一般来说，医保报销药品有很多，主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫（白血病）、力比泰（肺癌）等。
药入医保好处如下：药物更划算了：国家通过谈判，让医药公司降价，其中针对儿童高发的白血病如爱漾，原价是4958元的降低到2980元一只，降低39%；肺癌的赛可瑞，之前原价是1759元的，现在510元，降低了71%，赛克瑞之前890元，目前是260元，降低了这对于癌症患者时福音，也是新版医保报销药品实施后好处之一。
在定点零售药店购药时，如果参保人参加了医疗保险个人账户则可使用个人帐户中的资金进行购药；此外，社保卡的金融账户中若有存入资金也有等同于普通银行卡的支付功能可用于购药。 基本医疗保险 一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的。
一是为医药产业发展提供了重要的资金支持。一般来说，医疗机构的收入主要由医保付费、患者付费和财政补助三个部分组成。由于财政补助在医疗机构的收入占比中一直较低，医保和患者的付费事实上就构成了定点医疗机构的主要收入来源。
因为我国对医保有着基本医疗保险的用药范围，以保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用和基本医疗保险的收支平衡。只有参保人员使用《基本医疗保险药品目录》中的药品，所发生的费用按以下原则支付：使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。
1、药品费用报销：/企业或慈善机构赠药，医保基金不报销。“三定”管理：/特殊药品实行医疗机构、责任医师和零售药店的指定管理，超出范围费用不报销。当然，具体政策可能因地区差异而有所不同，因此在实际操作中，患者需详细了解本地医保政策，确保权益得到充分保障。
2、特病药物医保住院报销比例是由医保部门根据药物的种类、治疗效果、费用等因素综合考虑后确定的。了解特病药物医保政策 特病药物是指针对某些特殊疾病或罕见病的治疗药物，通常价格较高，治疗周期长。为了减轻患者的经济负担，医保部门会制定相关政策，对特病药物的医保支付进行规定。
3、城乡居民。门诊：政策范围内药品费用报销70%；？住院：按现行住院报销政策规定执行；异地就医：按现行异地就医报销政策规定执行。
4、特殊病种在一般药店买药不可以报销，只能在指定的医疗机构或者药店购药，才享受报销待遇。特药纳入门诊特殊病种药品目录，参照基本医疗保险乙类药品进行管理，凡符合使用特药限定适应症范围的参保患者，须按规定程序并经社会保险经办机构审核同意后才可以报销。
5、法律分析：特殊病种先要申请特殊病种医保，才可以报销。一般的医保对特殊药品不存在报销，需要申请特殊病种医保，而相应的特殊药品也可报销。还有，可以买医疗保险。
纳入医保目录的药品为什么不可以报销？在非医保定点医药机构购买药品 根据医保政策规定，只有在医保定点医院或药店发生的医药费用，医保才能报销。在非医保定点医药机构发生的医药费用（急诊除外），医保不予报销。小保提醒，买药请认准医保定点医药机构。
两定点、三目录以外费用：医保有定点医院、定点药店的规定，若在非定点医院或药店就医购药，医保不予报销，同时医保报销有药品、诊疗、服务设施三大目录，不在目录内的费用也无法报销。
根据医保规定，参保人员在定点医药机构就医发生的医疗费用，医保按照规定予以报销。在非定点医药机构发生的医疗费用 （急诊除外） ，医保不予报销。
您好，医保目录经常会进行调整，有些药品之前可以报销现在不能报销了，例如现在新冠肺炎用药将纳入新医保目录。其实医保局专家每年都要跟药企进行上百场谈判，每款药品每年都有一次，每次都会涉及到哪些药能报销，哪些药会降价，谈判完成后医保药品目录一般都会有所更新。
如果是医保报销价格目录内的药物，个人账户内的余额足够进行支付那么自己可以不用在进行垫付了。但是还有一种情况需要注意，如果个人账户余额不够的话，还需要自己垫付部分。为什么报销不了？药品纳入医保最后无法报销是因为存在很多不符合的情况，比如不是与医保内药物或是医保卡内没有钱。
国家医疗保障局官网《国家医保局人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）〉的通知》医保发〔2023〕5号为主动公开件，可登录国家医疗保障局官网通过搜索栏搜索关键词找到对应文件，文件附件即是医保药品目录。
国家医保服务平台/这个官方平台功能强大，不仅包含药品目录，还有定点医疗机构、零售药店和医保机构的信息。记得收藏网址，方便随时查询。国家医保药品目录查询小程序/作为国家行政服务平台的子应用，这个小程序同样实用，建议将它整个添加到收藏夹，它为日常生活提供了宝贵的医疗资源指南。
首先打开手机，找到微信并打开，在微信上搜索中国医疗保险微信公众号。其次进入中国医疗保险，在底部菜单栏点击“微服务”，选择“医保目录”。最后进入查询页面，输入药品通用名称就可以查询药品是否在医保目录里。
二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人（10万元以下）：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。其他城镇居民（10万元以下）：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为55%；一级医院报销比例为60%。
普通门诊：2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%（一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时，还有“高血压”“糖尿病”患者，可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用，共计600元）。
居民医保甲类药品报销比例100%，乙类药品报销比例70%-80%。
一般报销比例不超过20%。职工缴纳了社保，并且领取了社会保障卡，在去医院或者药店买药的时候，可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费，这部分是不能报销的，只有在住院的时候，才能在统筹账户中报销。
法律分析：城镇居民医疗保险报销比例：学生、儿童（18万元以下）三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人（10万元以下）三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。
